Publicación: Análisis de glosas en la E.S.E Hospital Sandiego de Cereté. cuarto trimestre de 2023
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Resumen en español
Con el objeto de Identificar las principales causas y áreas específicas en donde se generan las mismas, teniendo como escenario del estudio las áreas de facturación, Gestión Comercial, áreas asistenciales y de auditoría, implicadas en el proceso de glosas de la Institución, se realizó un estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo, con el fin de proponer un plan de mejora para reducir el impacto de éstas en la E.S.E Hospital Sandiego de Cereté. Se encontró que para el periodo de enero a diciembre de 2023 la E.S.E Hospital Sandiego de Cereté, reporta un valor de glosa inicial de $298.479.405 representado en un 2.92% con relación al valor radicado del mismo periodo que fue de $10.231.227.459 y aceptó la suma de $85.281.026, representado porcentualmente en un 0.83%. aunque este porcentaje de glosas está por debajo de la meta establecida por la institución, la entidad dejó de percibir recursos que se puede utilizar en mejorar los servicios de salud. Por lo anterior es fundamental hacer un análisis de las causas más relevantes como son glosas generadas por concepto de tarifa y pertinencia y de esta manera poder llevar a cabo la implementación de planes de mejoras para la institución, que permitan minimizar la incidencia de las glosas y optimizar el proceso.
Resumen en inglés
In order to identify the main causes and specific areas where they are generated, having as a scenario for the study the areas of Billing, Commercial Management, assistance and audit areas, involved in the institution's glossing process, a cross-sectional descriptive study with a quantitative approach was conducted, in order to propose an improvement plan to reduce the impact of these in the E.S.E Hospital Sandiego de Cereté. It was found that for the period from January to December 2023, the E.S.E Hospital Sandiego de Cereté reported an initial gloss value of $298,479,405, representing 2.92% in relation to the value recorded for the same period, which was $10,231,227. 459 and accepted the amount of $85,281,026, representing a percentage of 0.83%. Although this percentage is below the goal established by the institution, the entity lost resources that could be used to improve health services. Therefore, it is essential to make an analysis of the most relevant causes, such as the rate and pertinence of the glosses generated, and thus be able to implement improvement plans for the institution, which will minimize the incidence of glosses and optimize the process.