Publicación: Análisis de glosas en la E.S.E Hospital Sandiego de Cereté. cuarto trimestre de 2023
dc.contributor.advisor | Berrocal Narváez, Neila Esther | |
dc.contributor.author | Díaz Urango, Andrea Camila | |
dc.contributor.author | Primera Marrugo, Estrella | |
dc.contributor.jury | Herrera Gutiérrez, Concepción | |
dc.contributor.jury | CAUSIL AGAMEZ, LUZ BEATRIZ | |
dc.date.accessioned | 2025-02-09T16:07:40Z | |
dc.date.available | 2025-02-09T16:07:40Z | |
dc.date.issued | 2025-02-08 | |
dc.description.abstract | Con el objeto de Identificar las principales causas y áreas específicas en donde se generan las mismas, teniendo como escenario del estudio las áreas de facturación, Gestión Comercial, áreas asistenciales y de auditoría, implicadas en el proceso de glosas de la Institución, se realizó un estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo, con el fin de proponer un plan de mejora para reducir el impacto de éstas en la E.S.E Hospital Sandiego de Cereté. Se encontró que para el periodo de enero a diciembre de 2023 la E.S.E Hospital Sandiego de Cereté, reporta un valor de glosa inicial de $298.479.405 representado en un 2.92% con relación al valor radicado del mismo periodo que fue de $10.231.227.459 y aceptó la suma de $85.281.026, representado porcentualmente en un 0.83%. aunque este porcentaje de glosas está por debajo de la meta establecida por la institución, la entidad dejó de percibir recursos que se puede utilizar en mejorar los servicios de salud. Por lo anterior es fundamental hacer un análisis de las causas más relevantes como son glosas generadas por concepto de tarifa y pertinencia y de esta manera poder llevar a cabo la implementación de planes de mejoras para la institución, que permitan minimizar la incidencia de las glosas y optimizar el proceso. | spa |
dc.description.abstract | In order to identify the main causes and specific areas where they are generated, having as a scenario for the study the areas of Billing, Commercial Management, assistance and audit areas, involved in the institution's glossing process, a cross-sectional descriptive study with a quantitative approach was conducted, in order to propose an improvement plan to reduce the impact of these in the E.S.E Hospital Sandiego de Cereté. It was found that for the period from January to December 2023, the E.S.E Hospital Sandiego de Cereté reported an initial gloss value of $298,479,405, representing 2.92% in relation to the value recorded for the same period, which was $10,231,227. 459 and accepted the amount of $85,281,026, representing a percentage of 0.83%. Although this percentage is below the goal established by the institution, the entity lost resources that could be used to improve health services. Therefore, it is essential to make an analysis of the most relevant causes, such as the rate and pertinence of the glosses generated, and thus be able to implement improvement plans for the institution, which will minimize the incidence of glosses and optimize the process. | eng |
dc.description.degreelevel | Especialización | |
dc.description.degreename | Especialista en Auditoria de la Calidad en Salud | |
dc.description.modality | Trabajos de Investigación y/o Extensión | |
dc.description.tableofcontents | 1. RESUMEN 7 | spa |
dc.description.tableofcontents | 2. ABSTRACT 8 | eng |
dc.description.tableofcontents | 3. INTRODUCCIÓN 9 | spa |
dc.description.tableofcontents | 4. OBJETIVOS 12 | spa |
dc.description.tableofcontents | 4.1 GENERAL 12 | spa |
dc.description.tableofcontents | 4.2 ESPECÍFICOS 13 | spa |
dc.description.tableofcontents | 5. METODOLOGÍA 13 | spa |
dc.description.tableofcontents | 5.1 TIPO DE ESTUDIO 13 | spa |
dc.description.tableofcontents | 5.2 ESCENARIO DEL ESTUDIO: 13 | spa |
dc.description.tableofcontents | 5.3 POBLACIÓN Y MUESTRA: 14 | spa |
dc.description.tableofcontents | 5.4 RECOLECCIÓN DE LOS DATOS 14 | spa |
dc.description.tableofcontents | 5.5 PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LOS DATOS 14 | spa |
dc.description.tableofcontents | 5.6 ASPECTOS ÉTICOS: 14 | spa |
dc.description.tableofcontents | 6. MARCO REFERENCIAL 15 | spa |
dc.description.tableofcontents | 6.1. MARCO HISTÓRICO 15 | spa |
dc.description.tableofcontents | 7. ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS. 18 | spa |
dc.description.tableofcontents | 7.1. A NIVEL INTERNACIONAL 19 | spa |
dc.description.tableofcontents | 7.2. A NIVEL NACIONAL. 20 | spa |
dc.description.tableofcontents | 7.3. A NIVEL LOCAL 23 | spa |
dc.description.tableofcontents | 8. MARCO TEÓRICO 24 | spa |
dc.description.tableofcontents | 8.1. CALIDAD DE LA ATENCIÓN 28 | spa |
dc.description.tableofcontents | 9. MARCO CONCEPTUAL 31 | spa |
dc.description.tableofcontents | 9.1. LA CLASIFICACIÓN ÚNICA DE PROCEDIMIENTOS EN SALUD – CUPS | spa |
dc.description.tableofcontents | 10. MARCO LEGAL 33 | spa |
dc.description.tableofcontents | 11. RESULTADOS 37 | spa |
dc.description.tableofcontents | 12. CONCLUSIONES 44 | spa |
dc.description.tableofcontents | 13. RECOMENDACIONES 45 | spa |
dc.description.tableofcontents | 14. BIBLIOGRAFIA 47 | spa |
dc.format.mimetype | application/pdf | |
dc.identifier.instname | Universidad de Córdoba | |
dc.identifier.reponame | Repositorio Universidad de Córdoba | |
dc.identifier.repourl | https://repositorio.unicordoba.edu.co/ | |
dc.identifier.uri | https://repositorio.unicordoba.edu.co/handle/ucordoba/9072 | |
dc.language.iso | spa | |
dc.publisher | Universidad de Córdoba | |
dc.publisher.faculty | Facultad de Ciencias de la Salud | |
dc.publisher.place | Montería, Córdoba, Colombia | |
dc.publisher.program | Especialización en Auditoria de la Calidad en Salud | |
dc.relation.references | Hospital San Diego. Misión y visión. Hospital Sandiego [Internet]. 2025 [citado 2025 Feb 8]. Disponible en: http://www.hospitalsandiego.gov.co/entidad/mision-y-vision | |
dc.relation.references | Rey Garcia, A, Times Escudero, E Evaluación de los controles del área de facturación de la empresa servicios integrales personalizados S.A.S. [Internet]. Santa Marta: Universidad Cooperativa de Colombia, Facultad de Ciencias Económicas, Administrativas y Contables, Contaduría Pública, Santa Marta; 2022 [citado: 2025, febrero] 49 p. | |
dc.relation.references | Espinosa Pretel, O, Ossa Urango, K, Martínez Martínez, Y Gestión de glosas y su impacto financiero en una institución prestadora de servicios de salud en el municipio de Puerto Libertad. [Internet]. Montería, Córdoba, Colombia: Universidad de Córdoba; 2022 [citado: 2025, febrero] | |
dc.relation.references | Misión y visión. Resolución 3047 de 2008, anexo técnico 6, manual de glosas, devoluciones y respuestas [Internet]. Mis Cuentas Médicas; 2025 [citado 2025 Feb 8]. Disponible en: https://miscuentasmedicas.com/Resolucion- 3047-de-2008-anexo-tecnico-6-manual-de-glosas-devoluciones-yrespuestas | |
dc.relation.references | Ministerio de Salud de Colombia. Actualización clasificación única procedimientos salud (CUPS) [Internet]. Ministerio de Salud de Colombia; 2025 [citado 2025 Feb 8]. Disponible en: chromeextension:// efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.minsalud.gov.co/ sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VP/RBC/actualizacion-clasificacionunica- procedimientos-salud-cups.pdf | |
dc.relation.references | ESE Hospital San Diego - Cereté. Perfil de la empresa [Internet]. EMIS; 2025 [citado 2025 Feb 8]. Disponible en: https://www.emis.com/php/companyprofile/ CO/ESE_Hospital_San_Diego_-_Cerete_es_3044978.html | |
dc.relation.references | Webnode. Manual tarifario SOAT [Internet]. Webnode; 2025 [citado 2025 Feb 8]. Disponible en: https://generalidades-del-costeohospit. webnode.com.co/facturacion/manuales-tarifarios/manual-tarifariosoat/ | |
dc.relation.references | HERNÁNDEZ SAMPIERI, Roberto. Metodología de la investigación McGraw- Hill / Interamericana Editores, S.A 2014. ISBN: 978-607-15-0291-9 | |
dc.relation.references | Athento. Factura electrónica en Colombia: marco legal y optimización con Athento [Internet]. Athento; 2025 [citado 2025 Feb 8]. Disponible en: https://www.athento.com/es/factura-electronica-en-colombia-marco-legal-yoptimizacion- con-athento/. | |
dc.relation.references | Función Pública. Norma 5248 [Internet]. Función Pública; 2025 [citado 2025 Feb 8]. Disponible en: https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=5248 | |
dc.relation.references | Ministerio de Salud de Colombia. Decreto 2423 de 1996 [Internet]. Ministerio de Salud de Colombia; 2025 [citado 2025 Feb 8]. Disponible en: chrome51 extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.minsalud.gov.co/ sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/decreto-2423-de-1996.pdf | |
dc.relation.references | Convergencia CNOA. Resolución 412 [Internet]. Convergencia CNOA; 2025 [citado 2025 Feb 8]. Disponible en: chromeextension:// efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://convergenciacnoa.org/ wp-content/uploads/2017/07/Resolucion-412.pdf | |
dc.relation.references | Ministerio de Salud de Colombia. Resolución 3047 de agosto 14 de 2008 [Internet]. Google; 2025 [citado 2025 Feb 8]. Disponible en: https://www.google.com/search?q=%E2%80%A2%09Resoluci%C3%B3n+3 047+de++agosto++14+de+2008+&sca_esv=68708e1df62cd149&rl | |
dc.relation.references | Ministerio de Salud de Colombia. Ley 1122 de 2007 [Internet]. Ministerio de Salud de Colombia; 2025 [citado 2025 Feb 8]. Disponible en: chromeextension:// efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.minsalud.gov.co/ sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/ley-1122-de-2007.pdf | |
dc.relation.references | Función Pública. Norma 41355 [Internet]. Función Pública; 2025 [citado 2025 Feb 8]. Disponible en: https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=41355 | |
dc.relation.references | Ministerio de Salud de Colombia. Decreto único Minsalud 780 de 2016 [Internet]. Ministerio de Salud de Colombia; 2025 [citado 2025 Feb 8]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normativa/paginas/decretounico- minsalud-780-de-2016.aspx | |
dc.relation.references | Función Pública. Norma 73454 [Internet]. Función Pública; 2025 [citado 2025 Feb 8]. Disponible en: https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=73454 | |
dc.relation.references | Ministerio de Salud de Colombia. Decreto 441 de 2022 [Internet]. Ministerio de Salud de Colombia; 2025 [citado 2025 Feb 8]. Disponible en: chromeextension:// efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.minsalud.gov.co/ Normatividad_Nuevo/Decreto%20No.%20441%20de%202022.pdf | |
dc.relation.references | Ministerio de Salud de Colombia. Resolución 2284 de 2023 [Internet]. Ministerio de Salud de Colombia; 2025 [citado 2025 Feb 8]. Disponible en: chromeextension:// efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.minsalud.gov.co/ Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No%202284%20de%202023. pdf | |
dc.relation.references | Ministerio de Salud de Colombia. Resolución 2275 de 2023 [Internet]. Ministerio de Salud de Colombia; 2025 [citado 2025 Feb 8]. Disponible en: chromeextension:// efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.minsalud.gov.co/ Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No%202275%20de%202023. pdf | |
dc.relation.references | Arango MC, Fernández A. Modelo de administración de glosas en la IPS universitaria de la ciudad de Medellín. Medellín: Universidad CES - Universidad del Rosario; 2011 | |
dc.relation.references | La E.S.E. Hospital San Diego Cereté, es una institución de carácter público, que presta servicios de salud de baja, mediana y alta complejidad, a los habitantes y entidades administradoras de planes de beneficio de la región del medio Sinú [Documento plano Institucional]. | |
dc.relation.references | Función Pública. Norma 27905 [Internet]. [Citado 2025 Feb 8]. Disponible en: https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=27905 | |
dc.relation.references | Rodríguez G, Gil J, García E. Introducción a la investigación cualitativa. Granada (España): Ediciones Aljibe; 1996 | |
dc.relation.references | López I. Seguimiento al proceso de identificación del paciente en la E.S.E Hospital Sandiego de Ceretè. 2022. | |
dc.relation.references | Ministerio de la Protección Social. Resolución 3047, por medio de la cual se definen los formatos, mecanismos de envío, procedimientos y términos a ser implementados en las relaciones entre prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de servicios de salud, definidos en el Decreto 474. 14 de agosto de 2008. | |
dc.relation.references | Congreso de Colombia. Ley 1438, por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. 19 de enero de 2011. | |
dc.relation.references | Rodríguez G, Gil J, García E. Introducción a la investigación cualitativa. Granada (España): Ediciones Aljibe; 1996. | |
dc.relation.references | Ministerio de Salud. Resolución 8430 de 1993. Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. 4 de octubre de 1993. | |
dc.relation.references | Rodríguez G, Gil J, García E. Introducción a la investigación cualitativa. Granada (España): Ediciones Aljibe; 1996. | |
dc.relation.references | Congreso de Colombia. Ley 100 de 1993. Por la cual se establece el Sistema de Seguridad Social Integral. 23 de diciembre de 1993. | |
dc.relation.references | Ministerio de Protección Social. Decreto 2423 de 1996: Manual Tarifario SOAT. 1996. | |
dc.relation.references | Ministerio de Protección Social. Resolución 412 de 2000: Por la cual se determinan las actividades incluidas en el programa de promoción y prevención a nivel nacional. 2000. | |
dc.relation.references | Ministerio de Protección Social. Acuerdo 360 de 2005: Por el cual se definen los procedimientos, intervenciones y prácticas contempladas en el Plan Obligatorio de Salud del régimen Subsidiado. 2005. | |
dc.relation.references | Ministerio de Protección Social. Decreto 4747 de 2007: Por el cual se implementa el manual único de glosas, respuestas y contestaciones entre IPS y EPS. 2007. | |
dc.relation.references | Ministerio de la Protección Social. Resolución 3047, por medio de la cual se definen los formatos, mecanismos de envío, procedimientos y términos a ser implementados en las relaciones entre prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de servicios de salud, definidos en el Decreto 4747 de 2007. 14 de agosto de 2008. | |
dc.rights | Copyright Universidad de Córdoba, 2025 | |
dc.rights.accessrights | info:eu-repo/semantics/openAccess | |
dc.rights.coar | http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 | |
dc.rights.license | Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) | |
dc.rights.uri | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | |
dc.subject.keywords | Audit | eng |
dc.subject.keywords | Quality | eng |
dc.subject.keywords | Costs | eng |
dc.subject.keywords | Benefit plans | eng |
dc.subject.keywords | Portfolio | eng |
dc.subject.keywords | Reconciliation | eng |
dc.subject.proposal | Auditoría | spa |
dc.subject.proposal | Calidad | spa |
dc.subject.proposal | Costos | spa |
dc.subject.proposal | Glosa | spa |
dc.subject.proposal | Planes de beneficio | spa |
dc.subject.proposal | Cartera | spa |
dc.subject.proposal | Conciliación | spa |
dc.title | Análisis de glosas en la E.S.E Hospital Sandiego de Cereté. cuarto trimestre de 2023 | spa |
dc.type | Trabajo de grado - Especialización | |
dc.type.coar | http://purl.org/coar/resource_type/c_46ec | |
dc.type.coarversion | http://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa | |
dc.type.content | Text | |
dc.type.driver | info:eu-repo/semantics/workingPaper | |
dspace.entity.type | Publication |
Archivos
Bloque de licencias
1 - 1 de 1
No hay miniatura disponible
- Nombre:
- license.txt
- Tamaño:
- 15.18 KB
- Formato:
- Item-specific license agreed upon to submission
- Descripción: