Publicación: Análisis descriptivo del comportamiento de los pagos de las EPS a las IPS en Colombia en el periodo 2014 a 2024
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Resumen en español
En el estado colombiano a lo largo de su historia se han evidenciado grandes dificultades en la prestación de los servicios de salud, por múltiples factores, entre ellos se destacan la carencia de recursos, ausencia de autoridad y gobernabilidad en diferentes regiones del país. El presente trabajo de investigación fue elaborado con el objetivo de determinar cómo es el pago por parte de las Entidades Promotoras de Salud a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en Colombia, donde se realizó un estudio de tipo revisión documental, correspondiente a una monografía, se analizó la documentación existente sobre el pago por parte de las EPS a las IPS en Colombia, en este se revisaron 43 documentos entre libros, revistas científicas, artículos de revista académica y ensayos, con el propósito de presentar algunas sugerencias que permitan impactar positivamente en el tema. Al realizar el análisis de la información se logró identificar que el sector salud en Colombia atraviesa un momento difícil, puesto que tiene una crisis financiera en donde las IPS se enfrentan con las tarifas mínimas para el pago de los servicios contratados, debido a múltiples factores tales como la corrupción por el manejo indebido de los recursos financieros del sistema, el incumplimiento a un amplio número de normas que regulan el sector, fallas regulatorias por la falta de actualización e implementación de mecanismos regulatorios por parte del estado, lo que conlleva a que cada día el sistema de salud en Colombia se encuentre lejos de lo deseado. Teniendo como base estos hallazgos se generaron recomendaciones en pro de contribuir a fortalecer al adecuado pago por parte de las EPS a las IPS en Colombia.
Resumen en inglés
Throughout its history, the Colombian state has seen great difficulties in the provision of health services, due to multiple factors, including the lack of resources, absence of authority and governance in different regions of the country. This research work was prepared with the objective of determining how the payment by the Health Promoting Entities to the Health Service Provider Institutions in Colombia is, where a documentary review study was carried out, corresponding to a monograph, the existing documentation on the payment by the EPS to the IPS in Colombia was analyzed, in which 43 documents were reviewed, including books, scientific journals, academic journal articles and essays, with the purpose of presenting some suggestions that allow a positive impact on the subject. When analyzing the information, it was possible to identify that the health sector in Colombia is going through a difficult time, since it has a financial crisis where IPS are faced with the minimum rates for the payment of contracted services, due to multiple factors such as corruption due to the improper management of the system's financial resources, non-compliance with a large number of regulations that regulate the sector, regulatory failures due to the lack of updating and implementation of regulatory mechanisms by the State, which leads to the fact that every day the health system in Colombia is far from what is desired. Based on these findings, recommendations were generated in favor of contributing to strengthen the adequate payment by the EPS to the IPS in Colombia.