Publicación: Diseño y validación inicial de un instrumento para medir adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2
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Resumen en español
La adherencia terapéutica, depende en gran medida de los comportamientos que adopten las personas con diabetes y su familia, para evitar complicaciones crónicas, que pueden afectar su calidad de vida, generando en ellos impacto social y económico. Con el objeto de diseñar y validar un instrumento para identificar adherencia terapéutica en pacientes con diabetes tipo 2, se realizó un estudio descriptivo transversal, con enfoque cuantitativo. El proceso de comunicación efectivo para construir consenso de grupo del Método Delphy, se utilizó para medir la validez facial y de contenido del instrumento para medir adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. (AT-DM2) participaron cuatro expertos en la primera versión del instrumento; se hicieron modificaciones, 10 en la segunda medición formado por profesionales de diferentes profesiones asociadas al Programa de Control de la Diabetes; y doce expertos en la tercera. El análisis estadístico reporto, una mediana de 3,4, rango intercuartílico 0,4; la prueba psicométrica de confiabilidad Alfa de Cronbach 0,86 califica muy alto. El análisis factorial mediante el método de rotación o normalización Varimax; identificó los valores más altos de la varianza fueron agrupados en 5 factores que acumulan el 89,23 % de la varianza, con autovalores cercanos a uno: los factores son “conocimiento sobre autocuidado”, “apoyo familiar”, “influencia del entorno socio cultural y económico”, “compromiso personal para cumplimiento terapéutico” e “influencia de la educación en el cumplimiento de la terapéutica”. El instrumento definitivo quedó conformado por dos dimensiones: “relacionadas con el paciente y su entorno” y “relacionadas con la atención en salud” y 20 items, que pueden calificar la adherencia clínica y ser utilizados con fines investigativos.
Resumen en inglés
Therapeutic adherence depends on the behaviors adopted by people with diabetes and their families, to avoid chronic complications, which can affect their quality of life, generating in them social and economic consequences. In order to design and validate an instrument to identify therapeutic adherence in patients with type 2 diabetes mellitus, a methodological study was carried out. The effective communication process to build consensus group Delphy Method was used to measure the facial validity and content of the instrument to measure therapeutic adherence in patients with type 2 diabetes mellitus. (AT-DM2) Modifications were made, 10 on the second measurement formed by professionals of different professions associated with the Diabetes control program, and twelve experts on the third one. Statistical analysis reported a median of 3.4, interquartile range of 0.4. The Cronbach alpha reliability psychometric tests 0.86 rates it very high. The Factor analysis using the Varimax rotation or normalization method identified the highest values of variance. These were grouped into 5 factors which accumulated the 89.23% of the variance with eigenvalues close to one. The factors are: "knowledge about self-care", "family support", “socio-cultural and economic environment influence” “personal commitment for therapeutic compliance” "Influence of education on therapeutics compliance". The final instrument consisted of two dimensions: "related to the patient and his environment" and "related to health care" and 20 items that can qualify clinical adherence and be used for research purposes.