Publicación: Evaluación del uso de antimicrobianos en la unidad de cuidados intensivos adultos de una clínica en la ciudad de Montería
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Resumen en español
La evaluación del uso de antimicrobianos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de una clínica en Montería identificó prácticas de prescripción y resistencia que representan un desafío significativo para el manejo de infecciones en pacientes críticos. El objetivo del estudio fue evaluar el cumplimiento de las guías institucionales, identificar infecciones por gérmenes resistentes, evaluar el uso de antimicrobianos a través de la dosis diaria definida (DDD) y socializar los resultados con el personal asistencial. Se llevó a cabo un análisis retrospectivo de 26 pacientes, examinando sus perfiles demográficos y clínicos, las prescripciones de antimicrobianos y la adherencia a las guías de tratamiento. Los resultados mostraron una predominancia de mujeres (64.29%) y condiciones prevalentes como hipertensión (26.9%) y diabetes tipo 2 (23.1%). Se detectó una alta incidencia de shock séptico (30.8%) y neumonía adquirida en la comunidad (19.2%). Los microorganismos más comunes fueron E. coli y Klebsiella pneumoniae, con una resistencia significativa a betalactamasas de espectro extendido (BLEE) y carbapenémicos en el 13.79% de los casos. La evaluación mostró una adherencia moderada a las guías de tratamiento, con variabilidad en la duración de los tratamientos y ajustes basados en resultados microbiológicos. La supervisión por parte de infectólogos fue frecuente, pero insuficiente en algunos casos, lo que sugiere áreas de mejora. Las conclusiones indican la necesidad de una mayor adherencia a los protocolos de tratamiento, educación continua del personal y vigilancia constante de la resistencia antimicrobiana para mejorar los resultados clínicos en la UCI.
Resumen en inglés
The evaluation of antimicrobial use in the Intensive Care Unit (ICU) of a clinic in Montería identified prescription practices and resistance that pose a significant challenge for infection management in critically ill patients. The study aimed to assess guideline adherence, identify infections by resistant germs, evaluate antimicrobial use through the defined daily dose (DDD), and share results with the healthcare staff. A retrospective analysis of 26 patients was conducted, examining their demographic and clinical profiles, antimicrobial prescriptions, and guideline adherence. Results showed a predominance of women (64.29%) and prevalent conditions such as hypertension (26.9%) and type 2 diabetes (23.1%). There was a high incidence of septic shock (30.8%) and community-acquired pneumonia (19.2%). The most common microorganisms were E. coli and Klebsiella pneumoniae, with significant resistance to extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) and carbapenems in 13.79% of cases. The evaluation revealed moderate adherence to treatment guidelines, with variability in treatment duration and adjustments based on microbiological results. Supervision by infectious disease specialists was common but insufficient in some cases, suggesting areas for improvement. Conclusions indicate the need for greater adherence to treatment protocols, continuous staff education, and constant surveillance of antimicrobial resistance to improve clinical outcomes in the ICU.