Resumen

Introdução. As enfermidades pertencentes ao complexo granulomatoso dos equinos são cada vez mais frequentes, em especial quando as alterações bioclimáticas estão influindo positivamente na sua maior apresentação. Sem duvida, são enfermidades que se presentam com maior frequência nos cavalos e asininos, que estão expostos aos fatores de risco como aguas contaminadas com Pythium insidiosum, ou com pastoreio com bovinos infectados com papilomatose e em zonas de muito empupadeiros de vetores transmissores de doenças como moscas e tabanos, que vão favorecer a presentacão de pitiose, sarcoide e habronemose respectivamente; sendo as doenças granulomatosas da pele dos equídeos com maior taxa de incidência no trópico baixo colombiano. Objetivo. Caracterizar Clínica, Histopatológica, Histoquímica e Terapeuticamente as principais doenças do Complexo Granulomatoso dos Equídeos do Trópico Baixo Colombiano. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo descritivo, não probabilístico, em animais de conveniência, em equídeos vivos e doentes infectados naturalmente com pitiose cutânea, habronemose cutânea e sarcoide fibroblástico, diagnosticados clínica, histopatológica e imunológicamente. Foram selecionados 3.167 casos de equinos diagnosticados com doenças pertencentes ao complexo Granulomatoso dos equídeos entre os anos de 2007 e 2022, dos quais foram 1.542 casos de pitiose, 1.104 casos de habronemose e 521 casos de sarcoide fibroblástico de equinos diagnosticados clínica, histopatológica e etiologicamente e foi parte da casuística clínica do curso de medicina e clinica de grandes animais da Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade de Córdoba diagnosticados em diferentes criadeiras e produções do departamento de Córdoba da Colômbia. A caracterização macroscópica das lesões foi estabelecida clinicamente inicialmente diante o diagnóstico e a sua recuperação, por exemplo, nos casos de foi avaliado a diminuição do exsudato fibrinosanguinolento, aparecimento da crosta, diminuição do granuloma e nivelamento com a pele saudável, no caso da habronemose e sarcoide foi avaliado o aparecimento da crosta, a contração do granuloma e nivelamento com a pele saudável. Igualmente, a partir do dia zero até completo fechamento do granuloma, foram avaliados a retração das feridas, mediante a determinação da área em cm2. Para o diagnóstico da presença de P. insidiosum, larvas do gênero Habronema e características compatíveis com sarcoide na lesão granulomatosa e para a avaliação durante o processo de diagnóstico e recuperação foram utilizada técnicas histológicas e histoquímicas. Os cortes histológicos foram corados pela técnica de Hematoxilina Eosina, Grocott, PAS, Pricosirius y Trcrómico de Gómori, para verificar a presença dse processo inflamatório na lesão, presença de hifas de Pythium e larvas de Habronema, mesmo assim a presença de características histológicas compatível com Sarcoide. Da mesma forma, diversas estratégias terapêuticas foram testadas em estudos caso-controle nas 3 doenças do complexo granulomatoso de equídeos, e foi realizada a caracterização clínica das doenças granulomatosas, a fim de gerar um tipo de critério diagnóstico em campo. Resultados. A frequência de apresentação de PCE foi de 16,1% (1.542/9.577) de todos os casos dermatológicos e 48,7% (1.542/3.167), enquanto que a frequência de apresentação do HCE foi de 11,5% (1.104/9.577) de todos os casos dermatológicos e 34,9% (1.104/3.167) e a SFE foi de 5,4% (521/9.577) de todos os casos dermatológicos e 16,5% (521/3.167) dos casos de complexo granulomatoso dos equídeos. Foi possível estabelecer as características clínicas das três doenças, sendo que a PCE apresenta formação de graves ulcerações granulomatosas e granulocíticas sobressalentes com bordas irregulares e em forma de cratera; com presença de trajetos fistulosos e saída de Kunkers e pruriginosa, mesmo assim a HCE é uma lesão em forma de cratera, embora, rugosa e rugosa e ou SFE uma lesão exofítica, firme e lisa. A histopatologia produziu resultados importantes, pois o PCE e o HCE possuem características semelhantes com a dermatite piogranulomatosa eosinofílica grave, apenas que no HCE podem ser observadas larvas do parasita, enquanto no PCE para observar hifas é necessária a colocação de GMS, o SFE se apresentar características histológicas importantes como hiperplasia epidérmica, papilas epidérmicas, acantose e desorganização de fibroblastos. As estratégias terapêuticas utilizadas nas diferentes doenças produziram resultados encorajadores, assim a combinação de AT-Minociclina e AT-Oxitetraciclina no PCE teve recuperação de 100% dos granulomas após 36 dias, o que significou uma redução do tempo em 40%. Da mesma forma, o uso do AT-Ivermectina-CardoDerm apresentou melhores resultados que o grupo com tratamento convencional, obtendo resultados satisfatórios após 40 dias nos casos de HCE. Mesmo assim, animais com SFE, tratados com a combinação de cisplatina intratumoral, Imiquimob e implante autólogo, tiveram remissão clínica de 100% em aproximadamente 3,5 meses. Conclusões. Foi determinado que a caracterização clínica, os resultados histopatológicos e histoquímicos são de grande importância para o diagnóstico do complexo granulomatoso de equídeos do trópico baixo colombiano e outras regiões tropicais. Foram determinadas diferentes estratégias terapêuticas inovadoras para o tratamento das doenças do complexo granulomatoso equino, sendo eficazes em 100% dos casos analisados. Os critérios diagnósticos Cardona foram estabelecidos, através da caracterização clínica das doenças em estudo, e sua verificação através de exames diagnósticos, podendo estabelecer critérios diagnósticos que auxiliam nos casos de não haver possibilidade de exames especiais, por Médicos Veterinários e proprietários.