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Safety and Health at Work is the discipline in charge of the prevention of accidents and diseases caused by working conditions, their promotion, protection and maintenance of the physical, mental and social well-being of workers and their families, in order to minimize or eliminate risk factors and conditions that endanger safety and health at work. (DECREE 1443, 2014) With the issuance of Law 1562 of 2012, the system of occupational hazards in Colombia was modified, the concept of occupational health was changed for safety and health at work to be in tune with the denomination in the international context, later regulatory standards were issued that established the obligation to design and implement an occupational health and safety management system in companies, which is a process based on continuous improvement with the aim of anticipating, recognizing, evaluating and controlling the risks that may affect the occupational health and safety. The research is of a documentary type and its general objective was to carry out a comparative analysis of occupational safety and health in Colombia with the international context, obtaining the results that are presented in this monograph, namely: In relation to international laws, Colombia is at an intermediate level, its management system allows it to comply with the requirement of safe work, although it is a little behind other countries such as the United States, which its internationally known OSHA law has allowed Colombia regulate aspects related to work in confined spaces or like Spain, with its laws on its centralization, disclosure and control or with British standards, which gave rise to the Occupational Health and Safety Management System. 13 Compared to other countries such as Uruguay, which is a Latin American country like Colombia, its regulation, implementation and monitoring of policies are more backward and less decentralized, its regulations are outdated and its policies do not cover the real needs of the country.

The health sector is one of the most important sectors in Colombia, so implementing technological innovation alternatives guarantees its strengthening in the market. In this way, this monograph has as its main objective to present the strategies in terms of technological innovation implemented in the IPS of the health sector in Colombia, which contribute to the growth and strengthening of these companies. Through an exhaustive review of the literature, great technological advances were found not only in the biotechnological and pharmacological field, but also in advances in the diagnosis and treatment of diseases, improvements in the organization and provision of the medical health service, new information systems, among other technological innovations that provide the IPS with the opportunity to guarantee improvements in the provision of health services to their patients.

The work consists of a feasibility study for the creation of an adolescent and youth friendly health center in the municipality of Monteria that will provide general and specialized medical consultation services in gynecology, sexual and reproductive health, family planning, psychology, nutrition and physical well-being based on a highly qualified human team, resources, technology and infrastructure, which requires adequate facilities for continuous care located near 27th Street in Monteria, as it is a strategic area where several important health institutions of the city are located, in addition to the ease of access for people coming from other parts of the department and the city. The institution will be adapted to cover the prevalent needs of the users, providing safe spaces where they will receive a differentiated integral professional assistance, contributing to guarantee sexual and reproductive rights while promoting youth participation in recreational, cultural, artistic and sports spaces that contribute to the healthy development, physical and mental wellbeing. For this purpose, a measurement of the dynamic conditions between supply and demand was carried out through the implementation of a market study, characterizing the current state of the market conditions and its potential in the short, medium and long term. Subsequently, a financial study was implemented to determine the investment necessary for the start-up of the project according to its cost structure and estimated cash flow, projecting a gross income of $843,763,200 per year, which makes 13 possible the collection of the annual investment of $522,470,223, generating a net profit of $252,977,546, representing an internal rate of return (IRR) of 39.13%, achieving the recovery of the entire initial investment in an estimated 30 months.

With the purpose of designing a proposal for restructuring the strategic platform based on management systems, for the E.S.E. Cesar Uribe Piedrahita Hospital, a descriptive study supported by primary sources was developed: interviews with the leaders and coordinators of the institution and creation of formal working groups, the members who participated were the managers of the other areas of the company and the members of the Team of the Administrative area. And secondary sources such as: management theory, organizational design, organizational behavior, strategic management and strategic management. The current diagnosis of the company and the application of administrative tools such as value chain, the SWOT matrix (weaknesses, opportunities, strengths and threats), showed that in process improvements, a process critical to improve is the administrative area, in which weaknesses of the administrative structure that can be transformed into opportunities for improvement and growth, which the proposed administrative restructuring of the hospital has been identified. The main recommendations of the proposal are to perform the following matrices: matrix addressing array of functional areas matrix competitive profile, assessment matrix external factors evaluation matrix of internal factors, matrix SWOT matrix PEYEA, and balanced score card.

By the year 2021, the department of Córdoba will have a population of 1,844,076 inhabitants distributed in 30 municipalities, 49% living in rural and dispersed areas and 51% in urban areas. 49.7% are men and the rest are women. It is the second poorest department in Colombia and has a health services network of more than 1,000 institutions at all levels of complexity. These aspects directly or indirectly affect the access to medium complexity health services, since out of the 30 municipalities only seven offer this type of services, the rest must refer their patients to institutions that are more than two hours away by car, with access roads in regular conditions, subject to the regulation opportunity of the EPS, availability of beds of the receiving entity, among others. Objective: To describe the geographical, economic and administrative characteristics that affect access to medium complexity health services, from the basic level of care in the department of Córdoba during the year 2021. Methodology: A mixed retrospective descriptive retrospective study was carried out. The target population were public institutions of low and medium complexity of the department. A non-probabilistic sample was taken from EPS, ESE and nursing homes, as well as from patients' relatives for interviews. The information collection instruments are a data collection form for geographic and economic data, available resources and production of services where distances and time for geographic access and availability of ambulance type vehicle from one institution to another were recorded. Likewise, the number of referrals generated from the low complexity classified by services and type of services. To collect information from patients' relatives, a questionnaire was prepared with 10 questions aimed at obtaining information on indirect costs for transportation, lodging and meals. Administrative accessibility was evaluated on the basis of the fractionation of contracting and the estimated average regulation time. Results: were consolidated in contingency tables with absolute and relative values, using descriptive statistics for qualitative and quantitative variables. This 13 information was represented in maps, figures and graphs to identify the variables analyzed. Positive aspects were identified and those that need to be improved by departmental and health authorities in order to contribute to reduce the risks of complications and indirect expenses that patients must pay when they are referred outside their municipality. The results will be published in a scientific journal in the form of a scientific article.

La expresión seguridad del paciente en las instituciones prestadoras de servicios en salud, es un tema de mucha envergadura, que trae inmerso en sí, diversos procesos y estrategias que van en pro de garantizar a los usuarios una optimización de la calidad de los servicios. Factores como el seguimiento, análisis y evaluación de riesgos o eventos adversos se constituyen en procedimientos trascendentales en dichas instituciones de salud que tienen como fin único registrar los diferentes motivos que dan origen a las situaciones que ponen en riesgo la salud y vida de los pacientes, para posteriormente analizarlos y establecer variables de prevención que disminuyan parcial o totalmente estos sucesos. La seguridad del paciente busca prevenir a tiempo los eventos desfavorables y adversos en el paciente como resultado de los procesos asistenciales, como la atención de urgencias, consulta externa, sala de parto, entre otras. En Colombia, laPolítica de Seguridad del Paciente es liderada por elSistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, cuyo objetivo es “prevenir la ocurrencia de situaciones que afecten la seguridad del paciente, reducir y eliminar la ocurrencia de Eventos adversos para contar con instituciones seguras y competitivas internacionalmente”. Dado esto, garantizar seguridad a los pacientes en las instituciones prestadoras de servicios en salud, es cumplir con los propósitos de la Política Nacional de Prestación de Servicios de salud, es garantizar el acceso, optimizar el uso de los recursos y mejorar cada día la calidad de los servicios que se presta a la población. Por consiguiente, el control de los eventos adversos se establece como un factor ligado a la seguridad y por ende a la calidad de los servicios de salud. En consecuencia se desligan de él, diversas normas, requisitos, mecanismos y procesos deliberados y sistemáticos que desarrolla el sector salud, para generar, mantener y mejorar la calidad de los servicios. Esto en un proceso de mejoramiento continuo, el cual debe llevar a la búsqueda de niveles superiores de calidad. La calidad se convierte en una necesidad en las empresas, y constituye la parte más importante de todo el sector de las compañías de salud por la competencia, orientándose en unas características del sistema que brinda la disponibilidad de una normatividad y unos niveles y estándares desarrollados para un sistema de gestión de la calidad. Esto permite que las entidades puedan tomar decisiones basadas en unos objetivos que son: orientar, monitorear, referenciar y estimular toda la gestión de calidad basada en hechos y datos. En este sentido, el presente documento hace una revisión bibliográfica sobre el tema de los eventos adversos, su importancia a nivel nacional y mundial enfatizando la situación en el departamento de Córdoba, específicamente en el área asistencial dela E.S.E CAMU Santa Teresita De Lorica, en donde se realizó una evaluación, a los procesos y medidas implementadas por la ESE, para el seguimiento y control de los eventos adversos presentados desde el año 2011 hasta el año 2013.

Prospective Global Payment is a payment and contracting model in force in Colombia and highly applicable for the optimal functioning of the Health System, which is why it is widely used by Health Promotion Companies and Health Service Provider Institutions at the time to establish contractual agreements for the provision of health services to the Colombian population. Based on this, the present monograph aims to analyze the function of prospective global payment and its role in the contracting of health services based on the experience of the IPS MediSinú of the city of Monteria, Córdoba. During the development of this work, different concepts of the contracting modality object of study are presented here, that is, the Prospective Global Payment, these definitions allow to build a concept on it and to know the way in which it affects the contractual relationships. Health and Health Service Provider Institutions, in the same way, clarity is made about the subclasses of Prospective Global Payment models, and what each of them implies, thus having per episode per specialty, among others. There is also a series of allusions about the advantages and disadvantages of this hiring model and the way in which they should be assumed in a managerial way. Knowledge of these factors broadens the vision of a contracting model that is gaining strength in the country.

Today's world has been presenting a multiple transformation in the labor and public health context, causing workers to have new demands on their activities and causing the manifestation of the Burnout syndrome. This has been defined as a result due to chronic work stress, made up of negative attitudes and feelings towards people in their work environment, their own professional role, among others. At the Traumas y Fracturas Clinic, workers can develop chronic stress that generates certain health alterations such as: physical, psychological, social and work disturbances, which leads to exhaustion. Burnout syndrome has become a psychosocial problem and therefore it is necessary to know widely how we can help health personnel to avoid damage associated with the syndrome since they are the front-line warriors in this battle against COVID-19. This study will allow a better understanding of the emotional state, experience and risks to which they are exposed during the pandemic and thus the protection of personnel through an improvement plan that helps minimize the manifestation of the syndrome in human talent of the Clinic, determining what strategies and tools should be applied specifically to improve prevention plans for this phenomenon, analyzing the prevalence of factors associated with Burnout Syndrome in health professionals in the emergency department, in the period of March to June 2021 of the Trauma and Fracture Clinic. An evaluation instrument called Maslash Burnout Inventory was used, the objective of which is to identify which individual has the necessary characteristics to suffer from this phenomenon, through 3 items which are high emotional exhaustion, high depersonalization and low personal fulfillment. The results shown show that 7.1%, which is equivalent to 3 workers, have this syndrome and 92.9%, which is equivalent to 39 workers, do not. In conclusion, the institution must consider the importance of promoting prevention programs that avoid the deterioration of health, helping not only to improve the organizational climate but also to the management of self-care measures in the 10 personnel, creating security and confidence in them, to that their productivity and charisms are intact even in extreme conditions such as a pandemic, ensuring that they provide effective performance in accordance with the objectives of the organization.

The present research work consists of identifying the prevalence of chronic kidney disease (CKD) in hypertensive patients who were treated at an IPS in the city of Montería between the years 2018 - 2020, through the analysis of variables that quantify the possibility of the development of CKD, in relation to non-modifiable risk factors (race, age, sex, and family history) and modifiable risk factors (obesity, overweight, salt and fat intake, sedentary lifestyle, smoking, and alcohol consumption). In the same way, the antihypertensive pharmacological therapies indicated in the studied population are analyzed, thus, in a quantifiable way, the different therapies are organized that will later display statistical data that will allow representing on average which of these have a greater use and relationship with the stage of the patients .

Hospital waste and the like are those products generated from health activities, with the characteristic of being potentially contaminating as they have been used in clinical treatments, making them risky for both healthcare, administrative and general services staff as well as patients and visitors; hence the need to carry out a literary review in the Scopus, ScienceDirect and Embase databases of the scientific production (articles) associated with this topic during the period between 2015 - 2020; taking into account indicators such as the total number of articles published per year, number of citations received, main journals, average number of citations per year, name, country and institutional affiliation of the most cited authors; The foregoing will be useful for the academic community when conducting an exhaustive review of the subject that will allow evidence of its evolution and management over time. This qualitative systematic review has as its unit of analysis the publications (articles) identified with the descriptors Medical AND Waste; Health AND Care AND Waste; AND Waste Hospital. In addition, the Excel tool was used for data processing. The analysis of the literary review carried out concludes the important role of health institutions, hospitals, clinics, laboratories and the like in the management of their hospital waste, as well as the relevance of continuous training in these organizations for all collaborators in order to create social and environmental awareness. This study aims to contribute to the field of environmental management from the Health Administration of the University of Córdoba, and serve as a consultation for students and teachers and in the same way promote research.

Por medio del seguimiento farmacoterapeutico del método DADER Se lograron determinar PRM. El cuál se realizó a pacientes hipertensos diagnosticados y con tratamiento actual; mayores de 18 años de edad en una droguería ambulatoria, en el barrio Edmundo López de la ciudad de montería. La investigación realizada tiene como enfoque el ámbito descriptivo, cuantitativo, retrospectivo-prospectivo de tipo transversal o de corte el cual nos ayudó a acceder y delimitar datos estadísticos. En los que se incluyeron a los 25 pacientes que cumplieron con el Criterio de Selección; se empleó un seguimiento farmacoterapeutico el cual está compuesto por un formato que nos permite analizar datos de manera objetiva y segura así mismo cuantificar la relevancia de los PRM en pacientes con hipertensión arterial. En los resultados de este trabajo encontramos que, en los datos de los pacientes el sexo predominante fue el de las mujeres con un 84%, la edad vulnerable que padece la patología está entre los 56-65 años y la patología que predomino fue HTA con un 49%. En cuanto a los PRM relacionados con los pacientes se identificó que la categoría que presento problema fue efectividad con un 41%, y en la clasificación de PRM se evidencio que los más frecuentes fueron PRM 1 y PRM 3 en los pacientes con una igualdad de 26% en ambas clasificaciones de los problemas relacionados con los medicamentos.

Objetivo: correlacionar el perfil de consumo de psicofármacos y la evolución en el tiempo, así como su relación con variables sociodemográficas en una población de pacientes hospitalizados, en una IPS de salud mental, en el Departamento de Córdoba, en el período comprendido entre los años 2012 a 2020.Metodología: se realizó un estudio de consumo de medicamentos, observacional, cuantitativo, longitudinal, retrospectivo. Los objetivos propuestos en esta investigación se aplicarán los EUM, utilizando indicadores de consumo como: DDD (Defined Daily Dose-Dosis Diaria Definida) por 100 Estancias y día (DHD), el consumo de la unidad de envase anual y la clasificación ATC (Anatomical Therapeutic Chemical- Anatómica Terapéutica Química).Resultados: a través de los nueve años del estudio se observa un aumento en el consumo de psicofármacos tanto en DDD como en el número de envases anual. Además, se puede deducir que el indicador de la DDD en los hombres, es mayor en todos los subgrupos terapéuticos en comparación con las mujeres, reflejándose que los hombres padecen más de enfermedades de salud mental y se analiza que la enfermedad más prevalente fue el trastorno mental y del comportamiento por el consumo de sustancias psicoactivas. Conclusión: al comparar los indicadores aplicados en los EUM de DDD y las unidades de envase consumidos anual, se evidenció que los resultados son distintos.Por otro lado, al correlacionar las patologías más prevalentes; el trastorno mental y del comportamiento por el consumo de sustancias psicoactivas y el trastorno del humor (afectivo), con el sexo, se observó que el consumo de psicofármacos fue mayor en hombres con un 70% y en mujeres un 30%.Por consiguiente, nuestra investigación difiere con los resultados a nivel nacional y departamental.

Objetivo: Evaluar los errores de medicación que se presentan en el uso de antibióticos en el área de pediatría en la Clínica Materno Infantil Casa del Niño de la Ciudad de Montería. Metodología: Se realizo un estudio descriptivo cuantitativo de corte transversal utilizando el perfil farmacoterapéutico con información demográfica y de medicamentos prescritos a los pacientes ingresados en el área de pediatría de la clínica materno infantil casa del niño de la ciudad de Montería. Resultados: En este estudio se detectaron 25 errores de medicación de los cuales quince (15) corresponden a errores de cargo de más, seis (6) fueron errores de solicitud de medicamentos, tres (3) errores de cargo y un (1) error de prescripción. Siendo cargo de más el error con mayor número de incidencia. Conclusión: Teniendo en cuenta la información recolectada durante la investigación se pudo evidenciar que el error de medicación más frecuente en los pacientes hospitalizados en el área de pediatría de la clínica materno infantil de la ciudad de Montería fue el error de cargo de más. Problemática que se puede reducir capacitando al personal encargado de la administración de los medicamentos a los pacientes a cerca de la importancia de los cálculos de dosificación.

Objetivo: Describir los efectos que se han ocasionado sobre el sueño en los estudiantes del programa de Regencia de Farmacia de la Universidad de Córdoba y sus familiares adultos como consecuencia del aislamiento social en tiempos de la pandemia por COVID-19 y su relación con el consumo de psicofármacos. Metodología: se realizó un estudio descriptivo, cuantitativo, de corte o trasversal utilizando el test de Índice de la calidad del sueño Pittsburgh (ICSP) versión colombiana en forma Online para conocer la calidad de sueño y el consumo de psicofármacos en busca de la conciliación del mismo en la población de interés. Resultados: Entre los resultados más destacados se encontró que de las 376 personas encuestadas, el 24,6% de los estudiantes y el 28,1% de sus familiares adultos tienen mala y muy mala latencia del sueño, el 8,4% de los estudiantes y el 4% de los adultos duermen menos de 5 horas, con respecto al uso de medicación hipnótica entre uno, dos, tres o más veces a la semana en la población general es del 10,4%, en los estudiantes 7,6% y familiares adultos 17,8%. Conclusión: la información recolectada da a conocer con claridad como se ha visto afectada la calidad de sueño y el consumo de psicofármacos en la población de estudio como consecuencia de las medidas de cuarentena por la pandemia de COVID-19.

Los programas de tecnovigilancia y farmacovigilancia son herramientas que facilitan la identificación, evaluación y divulgación de información acerca de los eventos adversos e incidentes que se pueden presentar en el uso de dispositivos médicos y medicamentos. Teniendo en cuenta lo anterior, describimos el objetivo a realizar, por medio del cual se busca formular una propuesta de sensibilización que contribuya al fortalecimiento y buen uso de los programas de tecnovigilancia y farmacovigilancia en la clínica San Sebastián de la ciudad de Montería – Córdoba. Estudio descriptivo, cuantitativo, transversal, se realizó un análisis y diagnóstico al personal de enfermería y regentes por medio de una encuesta para evaluar la percepción sobre los programas de tecnovigilancia y farmacovigilancia, a continuación se presentan los resultados obtenidos. 58% conocen el programa de Tecnovigilancia; el 30% sabe a quién informar en caso de alguna falla de dispositivo médico o medicamento, el 100% de la población está de acuerdo con la implementación de estrategias para sensibilizar al personal de salud. Finalmente se recomienda establecer como base este estudio para seguir realizando a futuro estrategias que permitan alcanzar los objetivos del programa y el mejoramiento del servicio en la institución prestadora de salud.

The objective was to evaluate the organizational climate for patient safety in a thirdlevel IPS in the municipality of Montería, 2021. The methodology used was a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, which was developed with a population of 81 people where it was applied the checklist for good patient safety practices to the Patient Safety committee and an organizational climate survey for patient safety to the healthcare staff of a Health Service Provider Institution located in the city of Montería. The information was evaluated digitally, through a matrix in Excel 2013, which recorded the fulfillment of each of the items on the checklist and the registration of the results of the survey. From the results obtained, it was possible to conclude that the strengthening, deployment and adherence to the cause analysis system, as well as the identification and characterization of risks, and the improvement of quality indicators. They should be improved through promotion, monitoring improvement actions and monthly monitoring of the regulated quality indicators. In the same way, continuous improvement, teamwork between the areas of the I.P.S, general perceptions of security; therefore, collaborative work is presented as a weakness, therefore, it is proposed to improve both horizontal and vertical communication conditions as well as the participation of staff in the decisive processes of the entity.

La búsqueda de actividades propicias y adecuadas que ayuden a establecer un plan de mejoramiento significativo al proceso y la documentación del plan de gestión de residuos generados en el IIBT, cuenta como la meta principal de esta pasantía. Esta necesidad de mejora surge a causa de los resultados obtenidos en la auditoría externa, realizada por la secretaría de salud departamental en el mes de Septiembre de 2020, al instituto IIBT. En la cual se presentan una serie de incumplimientos en aspectos relacionados con el plan de gestión de residuos. Convirtiéndose en NO conformidades respecto a este proceso, que eventualmente requiere solvencia. A continuación se citan los ítems relacionados con el proceso, que dieron resultado a NO conformidad.

En los últimos años ha incrementado rápidamente el envejecimiento en la población, dando como consecuencia una mayor prevalencia de enfermedades crónicas, en donde la presencia de morbilidad asociada ocasiona la prescripción simultánea de fármacos para diferentes patologías. Es entonces cuando se presentan las duplicidades terapéuticas, que son un problema de seguridad en la utilización de medicamentos y de consecuencias negativas para la salud. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) es un problema relacionado con el medicamento (PRM) ya que se viene presentando de manera repetitiva en la población de adultos mayores, siendo esto un índice de riesgo, ya que trae como consecuencia otras patologías. La creciente utilización de varios medicamentos como respuesta a distintos problemas de salud, que con frecuencia propicia la polimedicación, hace necesaria la revisión sistemática y periódica de la terapia medicamentosa y de los planes de tratamiento en cada nueva prescripción, para maximizar sus beneficios y minimizar sus riesgos. Algunas de estas duplicidades fueron justificadas clínicamente ya sea por el mismo principio activo, pero en diferentes formas farmacéuticas. Se tuvo en cuenta que al presentarse las duplicidades aumento el riesgo de toxicidad, reacciones adversas e interacciones farmacológicas. También se tuvieron en cuenta otros factores, como la automedicación, el bajo nivel educativo y socioeconómico y la información inadecuada del uso del medicamento. Para identificar la prevalencia de duplicidades en personas mayores de 65 años se identificaron los factores de riesgo que la generaron y se analizaron las más comunes. Esta investigación se realizó cualitativamente analizando múltiples artículos científicos de casos clínicos de pacientes polimedicados mayores de 65 años con polifarmacia y que presentaban varias patologías, sin tener en cuenta el sexo o la raza a la cual pertenecían. Para minimizar y controlar casos de duplicidad en personas mayores de 65 años e identificar los factores de riesgo, es necesario una reevaluación por parte del personal de salud a cargo en dichas entidades, para determinar el origen de la prevalencia de las duplicidades en estos pacientes. hacer planes sencillos para el ajuste del plan terapéutico del paciente e identificar posibles duplicidades, así se determina la efectividad del tratamiento y una prescripción segura y efectiva, favoreciendo la adherencia de los medicamentos y manteniendo un plan más simplificado con una menor carga de medicamentos para el paciente.

Objective. Determine the impact produced by covid-19 on the quality of work life of employees of a company in the health sector of the city of Montería-Córdoba in the year 2020 methodology. The type of study is descriptive cross-sectional with a quantitative approach. For data collection, a structured questionnaire adapted from the Emotional Impact Questionnaire COVID-19 was used.The structured questionnaire has three parts: Socio-demographic information (sex, age, educational level, work seniority, number of dependents, stratum, gender, place of residence ), information and aspects related to the adoption of COVID-19 containment measures in aspects related to Organizational Orientation, Communication and integration, Leadership and Work Environment, Health status, administrative and environmental measures for the prevention of COVID-19. Conclusions: Employees state that as a result of the current situation due to the COVID 19 pandemic, there are episodes that affect the mental health of workers and the organizational climate within the entity. Therefore, an improvement plan is proposed that is expected to be received in the best way by human resources and management of this entity, in which intervention measures are used that can improve the quality of working life of employees.

El reporte de eventos adversos, hace parte de la cultura de seguridad del paciente, es una estrategia, que ayuda a la recolección de información acerca de los incidentes y eventos adversos que suceden en una institución de salud por diferentes factores; su análisis contribuye al aprendizaje colectivo para mejorar la seguridad de los pacientes.