Soto De León, Sara CeciliaArteaga Pautt, Heiser2025-06-272025-06-270025-06-27https://repositorio.unicordoba.edu.co/handle/ucordoba/9223El cáncer cervical (CC) es una de las principales preocupaciones de salud pública en países en desarrollo, ocupando el cuarto lugar entre los tipos más comunes de cáncer que afectan a mujeres. El factor de riesgo predominante en el desarrollo de CC es la infección por el Virus del Papiloma Humano de alto riesgo (VPH-AR). Esta infección se caracteriza por variables intrínsecas del virus como el genotipo infectante, la carga viral y la presencia de múltiples genotipos. Además, factores individuales, ambientales y conductuales como el consumo de alcohol, tabaquismo y el uso de anticonceptivos hormonales también influyen significativamente. Recientemente, la microbiota cervical ha ganado atención debido a su potencial influencia en la susceptibilidad y progresión del VPH. En la región Caribe de Colombia, hay una falta de estudios sobre la frecuencia específica de los tipos de VPH-AR. Este estudio se enfocó en determinar la frecuencia de VPH-AR y su asociación con variables sociodemográficas en mujeres que asisten a controles de citología cervical en la IPS Liga Cordobesa Contra el Cáncer. También se investigó la composición del microbiota cervical en mujeres infectadas con VPH-AR, diferenciando entre infecciones únicas y múltiples. Participaron voluntariamente 450 mujeres, quienes, tras firmar un consentimiento informado, completaron una encuesta que recopiló datos sociodemográficos, clínicos y de comportamiento sexual. Se les realizaron pruebas de citología cervical y análisis molecular mediante PCR. De las muestras positivas, se tipificaron los VPH con el kit de Optiplex HPV Genotyping. Para el análisis de la microbiota cervical, se seleccionaron 60 muestras con cantidad óptima de ADN y se procesaron con la técnica de Ilumina.Cervical cancer (CC) is a major public health concern in developing countries, ranking fourth among the most common cancers affecting women. The primary risk factor for developing CC is infection with high-risk types of Human Papillomavirus (HPV-AR). This infection is characterized by intrinsic viral variables such as the infecting genotype, viral load, and the presence of multiple genotypes. Additionally, individual, environmental, and behavioral factors like alcohol consumption, smoking, and the use of hormonal contraceptives significantly influence the risk. Recently, cervical microbiota has attracted attention for its potential role in influencing HPV susceptibility and progression. In the Colombian Caribbean region, there is a notable lack of studies on the specific frequency of high-risk HPV types (HPV-AR). This study aimed to determine the type-specific frequency of HPV-AR and its association with sociodemographic variables in women attending cervical cytology screening at the IPS Liga Cordobesa Contra el Cáncer. The study also explored the cervical microbiota composition in women infected with HPV-AR, distinguishing between single and multiple infections. The study involved 450 voluntary participants who, after signing informed consent forms, completed a survey collecting sociodemographic, clinical, and sexual behavior information. Each woman underwent cervical cytology and molecular analysis through Polymerase Chain Reaction (PCR). Positive samples were genotyped using the Optiplex HPV Genotyping kit. For cervical microbiota analysis, 60 samples with optimal DNA quantities were selected and processed using Illumina sequencing techniques.ABREVIATURAS.. 8RESUMEN 9ABSTRACT 12ESTRUCTURA DEL TRABAJO 15INTRODUCCIÓN 17OBJETIVOS 29CAPITULO I 30CAPITULO 2 39CAPITULO 3 25CAPITULO 4 62CONCLUSIONES FINALES 76RECOMENDACIONES 78PERSPECTIVAS ........79CONSIDERACIONES ÉTICAS 80REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 81ANEXOS 93ANEXO 1: CONSENTIMIENTO INFORMADO 94ANEXO 2: FICHA EPIDEMIOLÓGICA 99ANEXO 3: ACTA DE COMITÉ ÉTICA 100ANEXO 4: ARTÍCULO CIENTÍFICO PUBLICADO 101application/pdfspaCopyright Universidad de Córdoba, 2025Trabajo de grado - DoctoradoAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)info:eu-repo/semantics/openAccessOrganización Mundial de la SaludInfección de transmisión sexualEnfermedad Pélvica Inflamatoria VPHVirus de Papiloma Humano ADNÁcido desoxirribonucleico ARNÁcido RibonucleicoCancer cervicalVirus de Papiloma humano de alto riesgoReacción en cadena de la polimerasaLesión escamosa intraepitelial de bajo gradoLesión escamosa intraepitelial de alto gradoPares de basesRegión reguladora corriente arribaOrigen de replicaciónRegión Larga de controlPromotor región tardíaPromotor región tempranaNeoplasia intraepitelial cervical intraepitelialCélulas escamosas atípicas de significado indeterminadoCarcinoma de células escamosasAdenocarcinomaVirus de Papiloma Humano de alto riesgoVirus de Papiloma Humano de bajo riesgoWorld Health OrganizationSexually transmitted infectionPelvic inflammatory disease HPVHuman papillomavirus DNADeoxyribonucleic acid RNARibonucleic acidCervical cancerHigh-risk human papillomavirusPolymerase chain reactionLow-grade squamous intraepithelial lesionHigh-grade squamous intraepithelial lesionBase pairs, Upstream regulatory regionOrigin of replicationLong control regionLate promoterEarly promoterCervical intraepithelial neoplasiaAtypical squamous cells of undetermined significanceSquamous cell carcinomaAdenocarcinomaHigh-risk human papillomavirusLow-risk human papillomavirusUniversidad de CórdobaRepositorio Institucional Unicórdobahttps://repositorio.unicordoba.edu.cohttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2