Herrera Gutierrez, ConcepciónMena García, Jahary JohanyBarrera Castillo, Maria Jose2024-08-212024-08-212024-08-20https://repositorio.unicordoba.edu.co/handle/ucordoba/8571El presente estudio realizo en la ESE Hospital San Jerónimo de Montería, con el objetivo de analizar el efecto de las relaciones jerárquicas sobre el ambiente laboral y la calidad del servicio de salud durante el primer período de 2024. Para ello, se aplicaron encuestas tanto a los usuarios como al personal de salud, permitiendo evaluar la percepción del trato recibido, la interacción entre el personal y los líderes de área o servicio y el impacto de estas dinámicas en la satisfacción y el rendimiento laboral. Los resultados indican que las relaciones jerárquicas en el hospital están formalmente estructuradas, lo que proporciona claridad en la asignación de responsabilidades y en los canales de comunicación. Sin embargo, se identificaron áreas de inconformidad significativa, especialmente en lo que respecta a la atención y disponibilidad del personal de enfermería y médicos tratantes. Los usuarios muestran una percepción moderada predominante en la mayoría de las áreas evaluadas, con una variabilidad en la satisfacción general que oscila entre baja y alta, dependiendo del servicio recibido. Desde la perspectiva del personal, el ambiente laboral refleja una mezcla de opiniones. Si bien se reconoce un liderazgo positivo en general, se reporta una percepción considerable de estrés laboral y se identifican oportunidades para mejorar la interacción y la resolución de problemas dentro del equipo. Las relaciones jerárquicas, aunque necesarias para el orden y la eficiencia, también contribuyen al estrés y a la variabilidad en el rendimiento, afectando indirectamente el cuidado y trato de los pacientes. En conclusión, aunque la estructura jerárquica de la Institución cumple su función organizativa, es necesario implementar estrategias que mejoren la comunicación, la disposición del personal, y la percepción de su calificación, con el fin de aumentar la satisfacción del usuario y optimizar el ambiente laboral; lo cual es importante para garantizar un cuidado de calidad y un entorno de trabajo más saludable y productivo.The present study was carried out at the ESE Hospital San Jerónimo de Montería, with the objective of analyzing the effect of hierarchical relationships on the work environment and the quality of the health service during the first period of 2024. To do this, surveys were applied to both users and health personnel, allowing to evaluate the perception of the treatment received, the interaction between staff and area or service leaders and the impact of these dynamics on satisfaction and work performance. The results indicate that hierarchical relationships in the hospital are formally structured, which provides clarity in the assignment of responsibilities and communication channels. However, areas of significant nonconformity were identified, especially with regard to the care and availability of nursing staff and treating physicians. Users show a predominant moderate perception in most of the areas evaluated, with variability in general satisfaction that ranges between low and high, depending on the service received. From a staff perspective, the work environment reflects a mix of opinions. While positive leadership is generally recognized, considerable perception of work stress is reported and opportunities are identified to improve interaction and problem solving within the team. Hierarchical relationships, although necessary for order and efficiency, also contribute to stress and variability in performance, indirectly affecting the care and treatment of patients. In conclusion, although the hierarchical structure of the Institution fulfills its organizational function, it is necessary to implement strategies that improve communication, staff disposition, and the perception of their qualification, in order to increase user satisfaction and optimize the work environment; which is important to ensure quality care and a healthier, more productive work environment.RESUMEN ............................................................................................................9ABSTRACT ..........................................................................................................10INTRODUCCION ...................................................................................................111. OBJETIVOS ..................................................................................................151.1 OBJETIVO GENERAL ..................................................................................151.2 OBJETIVO ESPECIFICOS ...........................................................................152. MARCO REFERENCIAL ..................................................................................162.1 MARCO HISTÓRICO ..................................................................................162.2 MARCO DE ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS ..........................................212.3 MARCO CONTEXTUAL .................................................................................242.4 MARCO CONCEPTUAL .................................................................................262.5 MARCO TEORICO ........................................................................................272.5.1 Teorías administrativas .......................................................................272.5.2 La organización jerárquica ...............................................................302.6 MARCO LEGAL .......................................................................................403. METODOLOGIA .......................................................................................433.1 TIPO DE ESTUDIO ..................................................................................... 433.2 ESCENARIO DE ESTUDIO ......................................................................433.3 UNIDAD DE ANALISIS .............................................................................433.4 SUJETO DE ESTUDIO .............................................................................443.5 FUENTES DE INFORMACION .............................................................443.6 RECOLECCION DE LA INFORMACION .....................................................443.7 PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LOS DATOS .....................................453.9 ASPECTOS ÉTICOS ....................................................................................453.10 ASPECTOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL .....................................454. ANALISIS Y DISCUSION DE RESULTADOS ............................................464.1 EFECTO DE LA FORMALIZACIÓN DE LAS RELACIONES JERÁRQUICAS..474.2 EFECTO DE LAS RELACIONES JERÁRQUICAS SOBRE LOS MIEMBROS DEL EQUIPO DE SALUD...504.3 RELACIONES JERÁRQUICAS DEL PERSONAL DE SALUD EN LA INSTITUCIÓN...584.4 FORMA EN QUE AFECTA EL CUIDADO Y TRATO DE LOS PACIENTES...615. CONCLUSIONES .....................................................................................716. RECOMENDACIONES .............................................................................73REFERENCIAS ............................................................................................75ANEXOS ...........................................................................................................82LISTA DE ILUSTRACIONESIlustración 1. Organigrama ....................................................................32Ilustración 2. Organigrama alta dirección de la ESE Hospital San Jerónimo....47Ilustración 3. Organización funcional de los servicios de atención..................48Ilustración 4. Servicios de apoyo administrativo ............................................49application/pdfspaCopyright Universidad de Córdoba, 2024Trabajo de grado - EspecializaciónAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)info:eu-repo/semantics/openAccessMédicosAmbiente laboralCalidadSaludServicioDoctorsWork environmentQualityHealthServiceUniversidad de CórdobaRepositorio Universidad de Córdobahttps://repositorio.unicordoba.edu.cohttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2