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dc.contributor.authorHernández Peñates, Paola Teresaspa
dc.contributor.authorCaro Prado, Jamy Jamirspa
dc.date.accessioned2018-01-23T02:10:10Zspa
dc.date.available2018-01-23T02:10:10Zspa
dc.date.issued2018-01-22spa
dc.identifier.urihttps://repositorio.unicordoba.edu.co/handle/ucordoba/477spa
dc.description.abstractLas clínicas y hospitales del todo el país, tiene además de la buena prestación de servicios, garantizar la operatividad, continuidad de la misma debe velar por que eso recurso lleguen y no se queden en largos procesos legales. Para eso debe implementa como lo dice la normatividad Decreto 4747 de 2007 del ministerio de protección social, donde se deben definir formatos y mecanismos de envió con empresas a la cuales se le presta servicio de salud (EPS). El proceso de facturación (cuentas medicas) se puede definir como el conjunto de actividades que permite liquidar la prestación de servicios de salud que genera la atención de un usuario en una institución; iniciando desde que él solicita un servicio, pasando por su atención y finalizando con su egreso. Este proceso se basa fundamentalmente en recibir y producir información; de la calidad de la misma depende la calidad de los informes generados. Por ende para garantizar y mejorar, la atención y efectividad de los servicios, se crea el proceso de auditoría, que la podemos definir como un proceso técnico, mediante el cual se ejerce control y detección de errores sobre los recursos asignado a la prestación de servicios en salud. Para lo cual se encarga de las glosas o una no conformidad, que es la objeción o reparo que se indica al encontrar inconsistencias en la revisión de la cuenta (Ministerio de Proteccion Social, 2007). Y puede ser de índole médica o técnica o administrativa y de carácter transitorio o definitivo. Este tipo de situación, se presenta permanentemente en clínicas y hospitales del país. O más explícitamente entre EPS (entidad promotoras de salud) e IPS (instituciones prestadoras de salud). Cabe resaltar que muchos de los inconvenientes que se presenta entre los entes anteriormente mencionados es debido muchas veces a los vacíos de la leyes, y en este caso se resalta, la “Ley 1231/08 o ley del factoring”, en donde toda IPS conoce que si hoy presta un servicio de salud, en los siguientes 8 o 15 días hace la factura”. A veces solo la puede radicar ante el pagador el mes siguiente, y éste se toma 30 días para estudiarla, y luego le dice: “Le pago una parte ahora y el resto a 30, 60 o 90 días”, eso sin contar que el trámite de las glosas puede durar otro tanto. Por tal razón se diseñará e implementará un software utilizando herramientas tecnológicas y lenguaje de programación de última generación para el instituto médico de alta tecnología IMAT ONCOMÉDICAS S.A llamado sistema orientado a la web para las sistematización de no conformidades en los procesos de facturación de cuentas medicas permitiendo así, aumentar los tiempos de espera en resolución de los inconvenientes creado en facturaciones médicas. También este software permitirá gestionar de manera Ágil, rápida y eficaz, los procesos que conllevan las glosas. En muchas clínicas del país entre ellas el instituto de alta tecnología IMAT s.a de la ciudad de Montería, los procesos relacionados con glosas médicas, que se generan por malas prácticas de la inscripción de forma manual por parte de los funcionario de la clínica, de los conceptos a facturar de servicios prestados a los diferentes usuarios que se atienden en esta. La clínica no cuenta con herramientas que faciliten las tareas esenciales, garantice disponibilidad, la integridad de la información que allí se maneja. Analizando esta situación, se propone el desarrollo de una aplicación que modele el estado de la glosas de cuentas médicas, se caracterice por hacer de la información un recurso disponible e íntegro para los responsable de los procesos, en beneficio de todos los involucrados con el instituto médico imat oncomedica. Las empresas en el ánimo de buena prestación de servicios, implementan sistemas de gestión de calidad, amparadas en normas y estándares para garantizar sustentabilidad. En Colombia toda empresa prestadora de servicios de salud fuere cual fuere su razón social (IPS, EPS) y legal por ley debe tener un sistema auditor que avale la buena prestación y el mejoramiento de los servicios en salud. Los eventos y actos, que se generan y afectan el proceso auditor deben ser enmarcados, en formas o formatos que den claridad y sustente lo que se ha proporcionado. Según la Normatividad vigente, se deben definir los formatos, mecanismos de envío, procedimientos y términos a ser implementados en las relaciones entre prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de servicios de salud, definidos en el de 2008 se garantiza el Cumplimiento de uno de los parámetros obligatorios exigidos por el Ministerio de la protección social. De acuerdo a lo anteriormente mencionado hacemos uso de herramientas tecnológicas para la sistematización de las no conformidades (glosas) llamado “sistema orientado a la web para las sistematización de no conformidades) en los procesos de facturación de cuentas médicas (glosas) en el instituto médico de alta tecnología IMAT ONCOMEDICAS S.A” .Y así poder aumentar los tiempos de espera en resolución de los inconvenientes creado en facturaciones médicas. También este software permitirá gestionar de manera Ágil, rápida y eficaz, los procesos que conllevan las glosas Las EPS de salud, cualquiera que sea su naturaleza, deberán establecer Sistemas de costos, Facturación, y Publicidad. Los sistemas de Facturación deberán permitir conocer al usuario por medio de una factura u otro mecanismo, los servicios y los correspondientes costos, discriminando la cuantía subsidiada por el Sistema General de Seguridad Social en Salud (Ministerio de Salud, 1993). Así mismo en el parágrafo del artículo 185 dice que Toda IPS contará con un sistema contable que permita registrar los costos de los servicios ofrecidos.spa
dc.language.isospaspa
dc.rightsCopyright Universidad de Córdoba, 2020spa
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/spa
dc.subjectAuditoria Medica, Factura, Glosa, Devoluciónspa
dc.titleDiseño y desarrollo de un sistema orientado a la web para la sistematización de no conformidades en los procesos de facturación de cuentas médicas (GLOSAS) en el Instituto Medico de alta tecnología IMAT Oncomedica S.Aspa
dc.typeTrabajo de Grado - Pregradospa
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisspa
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessspa
dc.rights.creativecommonsAtribuciónspa
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fspa
dc.type.versioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersionspa
dc.type.contentTextspa
dc.type.redcolhttps://purl.org/redcol/resource_type/TPspa
oaire.accessrightshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2spa
oaire.versionhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85spa


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