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La rabia es una zoonosis viral de distribución mundial que afecta el sistema nervioso central; epidemiológicamente, por su forma de trasmisión se ha clasificado en dos categorías: la forma urbana, asociada a caninos y felinos, y la selvática, a murciélagos hematófagos. En Colombia se aisló en 1968 el primer virus rábico, del murciélago vampiro (Desmodus rotundus), y desde entonces la población se ha visto afectada históricamente por brotes urbanos y selváticos. El objetivo de este trabajo fue analizar 19 secuencias parciales de la proteína N de la nucleocápside del virus de la rabia reportadas en Colombia y depositadas en el GenBank entre 1994 y 2008, para establecer su relación filogenética. El árbol filogenético mostró 4 grupos monofiléticos. Epidemiológicamente se presentan dos formas de trasmisión del virus (ciclo urbano y selvático), con implicaciones en salud pública, por lo que se hace necesario implementar medidas de prevención y control que disminuyan el impacto sobre la población humana.

Problema: en Colombia hay pocos informes sobre paludismo grave, en especial producidos bajo protocolos bien sustentados. Objetivo: describir las características clínicas de pacientes del Hospital San Jerónimo (HSJ), de Montería, en 2009-2010, e identificar y cuantificar los síndromes clínicos graves. Metodología: estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, de todos los pacientes hospitalizados con diagnóstico de paludismo. Resultados: hubo 126 pacientes con paludismo en el HSJ; 74% fueron remitidos de municipios circunvecinos; Plasmodium vivax causó 60% de los casos; 54% fueron mujeres (29 de 68 embarazadas, es decir, con malaria gestacional); fueron pacientes jóvenes (23.3 ± 19.3 años); el promedio de evolución de su paludismo actual fue cuatro a cinco días; la parasitemia promedio al ingresar al HSJ fue 13 628 ± 26 790 parásitos/microlitro. La triada clásica de fiebre, escalofrío y cefalea se encuentra en al menos dos de cada tres pacientes al ingresar. El promedio de la hemoglobina indica anemia moderada. Los 126 pacientes aportaron 194 eventos de complicaciones. Las complicaciones más frecuentes fueron (porcentaje sobre 126 enfermos): trombocitopenia 76%; anemia (<7 g/dL de hemoglobina) 17%; falla renal 10%; falla hepática 10%; complicación cerebral (fiebre + convulsiones, sin coma: siete casos; fiebre + convulsiones + coma: un caso) 6%; cinco casos fueron por P. vivax, dos por P. falciparum y uno por ambas especies (mixta); falla de dos a tres sistemas 11%. Conclusiones: se requiere adelantar estudios en Colombia sobre malaria grave que evalúen de manera integral los pacientes, con protocolos bien definidos, y que comparen criterios diagnósticos de gravedad y pautas de tratamiento para poder elaborar una norma autóctona sobre la materia.

Introducción: la linfocitosis monoclonal de células B es una condición que se caracteriza por tener menos de 5x109/L células B clonales en la sangre periférica, en ausencia de signos clínicos o síntomas de un trastorno linfoproliferativo crónico de células B. Métodos: se realizó una búsqueda de artículos publicados en bases de datos multidisciplinarias y específicas de las áreas de la salud como Pubmed, Ovid, Science Direct, SciELO, Scopus y Embase; se emplearon términos relacionados con el tema como Monoclonal B lymphocytosis, Monoclonal B cell lymphocytosis and chronic lymphocytic leukemia, Monoclonal B-cell lymphocytosis, chronic lymphocytic leukemia, con su contraparte en español; además se incluyeron algunos capítulos de libros. Se seleccionaron los artículos que cumplían con criterios de calidad metodológica y de contenido. Resultados: diferentes estudios basados en grandes series hospitalarias de linfocitosis monoclonal de células B, han puesto de manifiesto un riesgo más elevado de los sujetos con la entidad de progresar a leucemia linfocítica crónica. Algunos investigadores afirman que la mayoría de las personas con linfocitosis monoclonal de células B tipo leucemia linfocítica crónica no desarrollarán enfermedad progresiva en un período de cinco años aproximadamente, el 75 % estará vivo con un recuento de linfocitos estable y entre el 1 y 4 % por año desarrollará progresivamente una enfermedad que requiere tratamiento. Conclusiones: existe gran variedad en la prevalencia de linfocitosis monoclonal de células B, dependiente en gran medida de las características de la población examinada y de los métodos de detección utilizados para su identificación. Los factores de riesgo que determinan el paso de linfocitosis monoclonal de células B a leucemia linfocítica crónica están aún por determinarse; sin embargo, diversos estudios han reportado que la edad, el sexo, los antecedentes familiares de leucemia linfocítica crónica, la presencia de algunos polimorfismos de nucleótido simple y marcadores como ZAP 70, CD38 y CD49d, podrían estar relacionados con el riesgo de desarrollar la enfermedad. Sin embargo, hasta ahora el factor mejor definido de progresión es el recuento absoluto de células B.

Se evaluó el efecto antimicrobiano de películas comestibles sobre la supervivencia de microorganismos patógenos y deterioradores en queso costeño. Se realizó análisis microbiológico a los quesos recubiertos con las películas comestibles con y sin nisina, y se almacenaron a 10 y 30°C de 24 a 48 horas. Los resultados fueron analizados en el software esradístico R Core y para el análisis no parametrico factorial 2. Se realizó un análisis de varianza (Anova) no paramétrico, demostrándose que existían diferencias significativas entre los tratamientos, con una mayor efectividad sobre Staphylococcus aureus y mesófilos aerobios 10°C.

El consumo de pescado es la principal fuente de exposición al mercurio en los humanos, como es tóxico altera el sistema nervioso central. Se estudió la relación entre las concentraciones de mercurio total (Hg-T) en cabello y la frecuencia de consumo diario y semanal de pescado en cuatro poblaciones de la cuenca del río San Jorge. Las concentraciones de Hg en cabello fue de 2,46 y en peces fue de 0,34 ug g1. El estudio realizado demostró que las concentraciones elevadas de mercurio en cabello están relacionadas con un aumento en la frecuencia en el consumo de pescado.

El objetivo de este estudio fue determinar la presencia de virus rábico en poblaciones de D. rotundus mediante la técnica de la inmunofluorescencia directa. Por medio de un estudio epidemiológico descriptivo de corte transversal y de un muestreo por conveniencia, se seleccionaron fincas en Ciénaga de Oro y Sahagún (Córdoba), donde se observó la presencia de murciélagos hematófagos por la visualización de mordeduras en bovinos y equinos, y se implementó la captura de D. rotundus mediante el atrapamiento con redes de niebla. En las 33 salidas, se capturaron 250 D. rotundus. Se tomaron 100 especímenes a los cuales se les practicó la eutanasia con el fin de detectar el virus de la rabia; los demás especímenes fueron tratados con un anticoagulante tópico y liberados con el fin de controlar la población de D. rotundus. Las capturas de los murciélagos hematófagos y las técnicas de diagnóstico se implementaron con el acompañamiento de funcionarios de la Oficina de Epidemiología del ICA (Córdoba), dentro del programa de control de la rabia bovina. Sólo el 13% de D. rotundus procedentes de diferentes zonas rurales de Sahagún fueron positivos por la inmunofluorescencia directa y ninguna muestra fue positiva por la prueba biológica. Se debe continuar realizando vigilancia epidemiológica y control poblaciones de D. rotundus e implementar programas de vacunación masiva en animales de compañía y de interés zootécnico; así como también de educación a la población para la concientización de riesgos y de los beneficios ecológicos de la fauna silvestre; siendo estas las mejores herramientas para prevenir la transmisión.

La leptospirosis, es una zoonosis de carácter reemergente, de distribución mundial y con diversa sintomatología, de gran incidencia en las regiones tropicales, donde los reservorios suelen ser animales domésticos y salvajes que excretan por la orina el microorganismo y son la fuente de contaminación para humanos y otros animales, siendo un serio problema de salud pública. También es considerada como enfermedad profesional por su alto riesgo de exposición. En el humano, la sintomatología de la infección es variada y en muchos casos pasa desapercibida. El objetivo general fue conocer la seroprevalencia de anticuerpos de Leptospira interrogans (sensu lato) y por medio de un estudio epidemiológico transversal en 62 trabajadores de granjas porcinas en tres municipios del medio Sinú, se recolectaron muestras de sangre y la realización del MAT se implementó con 14 serogrupos. La seroprevalencia en los trabajadores fue del 75,81% y los serogrupos que presentaron las mayores frecuencias fueron: Canicola, Pomona, Icterohaemorrhagiae y Grippothyphosa.

RESUMEN: La leptospirosis es una zoonosis reemergente de distribución mundial causada por espiroquetas patógenas del género Leptospira. Ha sido catalogada como una enfermedad ocupacional; su presentación está relacionada con una serie de factores epidemiológicos que resaltan la presencia de animales portadores (roedores, caninos) y la calidad del agua entre otros. El objetivo fue determinar la seroprevalencia de anticuerpos contra L. interrogans (sensu lato) en caninos semidomésticos del área urbana de Sincelejo, Sucre. Mediante un diseño no probabilístico de conveniencia, se escogieron tres comunas con el mayor número de caninos. Se tomaron muestras de sangre de 61 caninos, que se identificaron, posteriormente se obtuvo el suero y se implementó la prueba de la microaglutinación (MAT) con 11 serogrupos y 14 serovares. La seroprevalencia de anticuerpos contra L. interrogans (sensu lato) fue del 54,10%. El 9,84% de los caninos presentaron títulos bajos, el 8,19% títulos moderados, el 13,11% títulos altos y el 22,95% títulos muy altos. No se presentaron diferencias significativas entre las serorreactividades cuando se compararon por sexo, edad y raza. El serovar Grippotyphosa fue el que presentó la mayor frecuencia (47,54%) seguido del serovar Canicola (26,23%) y del serovar Pomona (18,03%). Estos resultados sugieren que estos caninos semidomésticos evaluados, han exhibido infecciones asintomáticas con diferentes serovares de L. interrogans (sensu lato) y se constituyen en hospederos y portadores renales, convirtiéndose en un riesgo potencial en salud pública.

Background: the worldwide trend in agro industries is to optimize food quality and obtain safe products for human consumption. It is important to produce milk with excellent physicochemical and microbiological quality to reduce public health risks. Objective: to evaluate the physicochemical and microbiological quality of milk and udder health in northwest Colombia, through the raw milk received at a leading dairy plant in Valledupar (Colombia). Methods: a non-probability sampling and a cross-sectional study were conducted. Raw milk samples from 186 beef and milk (dual purpose) farms were collected. Physicochemical parameters, mesophilic and somatic cell counts were determined. Data were analyzed by descriptive statistics using SAS software. Results: physicochemical parameters were within the normal range in accordance with Colombian Decree No. 616 of 2006. The average mesophilic and somatic cell count was 305,279 colony forming units (CFU)/mL, and 523,207 somatic cells (SC)/mL, respectively. Sixty-eight percent of the farms had somatic cell counts greater than 200,000 SC/mL, which is the threshold for bovine mastitis. Conclusion: physicochemical quality of milk was good, but there were shortcomings in microbiological quality and udder health. Therefore, efforts are required to prevent this problems and to implement excellent management practices in the farms.

Introduction: monoclonal B-cell lymphocytosis is a symptom free condition characterized by the circulation of small clonal population of B lymphocytes in peripheral blood (less than 5x109/L) expressing an immunophenotype similar to chronic lymphocytic leukemia. Different studies based on big hospital series have manifested a higher risk in subjects with monoclonal B-cell lymphocytosis to progress to a chronic lymphocytic leukemia. The behavior of this hematologic entity is unknown therefore its frequency in sporadic chronic lymphocytic leukemia patient relatives was determined. Methods: transversal descriptive study, 8 color flow cytometry was performed using two of the tubes of the Euro Flow recommended panel, with modifications, for the diagnose of chronic lymphoproliferative disorders of B lymphocytes; besides, a fluorescence in situ hybridization was performed. univariate and bivariate analyses of the information were performed. Results: monoclonal B-cell lymphocytosis frequency found in 51 analyzed relatives was 2%, it was a female participant, 59 years old, with a total leukocyte count of 7.7x109/L and a B lymphocyte count of 0.124x109/L; from these, 0.04x109/L were clonal cells with restrictions of the kappa light chain. Rearrangements of the IGH gene (14q32) were found. Conclusion: monoclonal B-cell lymphocytosis was detected in one relative of a patient with sporadic chronic lymphocytic leukemia in a frequency similar to the one reported in general population.

El objetivo fue evaluar una modificación del método Covenin 2948 de 1992 que cumple con los protocolos establecidos por la norma internacional, para determinar la presencia de esperos termóficlas responfables de flat sour (FS) en leche en polvo. Se realizó una investigación de tipo evaluativa de corte transversal, donde se estudió la leche en polvodo entera elaborada en una planta procesadora de lácteos. Los resultados del método modificado de 10 lotes de leche en polvo entera, fueron comparados con el método establecido en la norma Covenin 2948 de 1992, empleando la prueba estadística de Wilcoxon. Se observó que los recuentos de esporas presentaron valores estadísticamente iguales entre el método modificado y el método Covenin 2948

Una limitante en los sistemas de producción de leche es la mastitis bovina. El objetivo fue determinar la producción de enterotoxinas A, B, C y D en cepas de S. aureus aisladas de casos de mastitis bovina en sistemas doble propósito en Córdoba (Colombia). Se obtuvieron 25 cepas de una bacterioteca existente. La identificación se realizó por crecimiento en diferentes medios de cultivo mediante pruebas bioquímicas. Se confirmó la identificación como S. aureus utilizando PCR para la detección del gen nuc. Se evaluó la susceptibilidad antibacteriana y la producción de enterotoxinas mediante un sistema de aglutinación pasiva reversa en latex. Las 25 cepas fueron clasificadas como S. aureus, ya que mostraron resultados positivos en las pruebas implementadas. Todas fueron sensibles a MRSA y en un S. aureus se evidenció la producción de enterotoxina C.

Brucellosis is a bacterial zoonosis, considered an occupational disease that has high socioeconomic impact, with more than 500,000 new cases each year worldwide. In Colombia there are very few studies, temporally and geographically isolated. The population at risk are salaugtherhouse’s workers, milkers, veterinarians and bacteriologists. Traditionally, the diagnosis has been made by Rose Bengal and confirmed by competitive ELISA or pathogen isolation. The purpose of this study was the detection of antibodies to Brucella abortus in slaughterhouse’s workers and milkers in Monteria, Cordoba (Colombia) and, additionally, the two conventional methods were compared with Fluorescence Polarization. Blood samples were taken without anticoagulation from 162 workers and processed for antibodies against B. abortus with Rose Bengal, competitive ELISA and two Fluorescence Polarization protocols. A survey to determine the level of knowledge and attitudes that have volunteers about the problem was implemented. It was found that 7.41% of the samples were positive by Rose Bengal, 2.8% with protocol 1 and 15.33% with protocol 2 of fluorescence polarization. The samples that were positive with either method were confirmed by competitive ELISA. A seroprevalence of 0.7% was found. In this population there is a low seroprevalence of antibodies to B. abortus; 50.81% of the slaughterhouse workers and 47.11% of the farms workers, know the disease and assume attitudes to prevent contagion.

In the department of Córdoba, 8,000 agricultural jobs are taken by people who work in the informal economy, most of them without any social security, deriving their livelihood on farms. The objective of the research was to analyze the working conditions of farmworkers, of the rural area of Monteria, Cordoba (Colombia). It’s a quantitative non-experimental, cross-sectional research, whose sample consisted of 100 agricultural workers selected by a simple random sampling per housing. The data were obtained by applying a survey which was divided into three sections relating to: socio demographic conditions, labor conditions and the capabilities and opportunities of the population; the interpretation technique referred to the multiple triangulation. The survey results shows that 92% of the workers have precarious working conditions, such as: low pay, job insecurity, lack of pension and professional risks membership, failing to provide personal protective equipment and in their workplaces they don’t have drinking water for consumption despite the ethical, social and legal responsibilities that employers have to protect workers in their workplaces. The research shows that the working conditions of these workers do not provide minimal opportunities to protect their integrity and to develop their skills, making it necessary to reorient public policy in a way that provides the necessary options to improve their working conditions and human development.

Objective: To identify the social factors associated with the informal agricultural workers’ health in Monteria. Methods: Descriptive study which involves 100 agricultural workers who were selected using the simple random sampling technique per household. The quantitative data collection was done through surveys and focus groups. Confidence intervals of 95%, a maximum error of 0.07 and a probability of success of 0.2 were assumed. Results: The average age range of agricultural workers ranged from 18 to 87 years old, 90% of them are linked to the sector as laborers and only 1% is insured by the contributory Social Security System in Health. 20% of agricultural workers are illiterate, 24% did not finish the elementary school and 97% have no personal protective equipment to perform the activities of the field. Seven out of ten workers suffer morbidity related to occupational activity and six out of ten were injured in the last year. Most of them are disappointed because working conditions affect their health, and they cannot overcome themselves because their educational conditions and social opportunities do not allow them to do other activities. Conclusion: The poor working conditions and the workers’ dissatisfaction are an important group of social factors that explain the backwardness of the rural population in health and social welfare.

A study was carried out at Monteria city Middle Security Jail (EPCMS), during the term May 2010 through November 2011; 189 inmates were evaluated; 179 men (88%), and 22 women (12%), aging between 18 and 55 years (Mean 34.67, DE 9,94). The purpose of such project was to establish, in comparative terms, personality disorders and types of crimes in the studied sample, accounting for such relationship, but not establishing causality links. The methodology used was descriptive – comparative – quantitative. Measurement instruments: Structured Clinical Interview for Personality Disorders of Axle II DSM-IV (SCID-II), and International Test on Personality Disorders (I.P.D.E.). The most personality disorders were as follows: Obsessive compulsive, Paranoid, Narcisist, Limit, Schisoid, Schisotypical, Dependent, and Avoiding. 20-50 age rank represents the period of highest risk of delinquence for those undergoing personality disorders. The most frequent crimes associated to such personality disorders were homicide, sex abuse, assets laundering, against security of the State, drug trafficking and other ofenses, kidnapping, among other. It is worth to stress that single presence of any personality disorder would not be an indicator of crime, or that a criminal suffers personality disorders, either.

An anthropomorphic Phantom, a female trunk, was built with a natural bone structure and experimental material coated, glycerin and waterbased material called JJT to build soft tissue equivalent to the muscle of human tissue, and a polymer (styrofoam) to build the lung as critical organ to simulate the treatment of breast cancer, with high dose rate brachytherapy (HDR) and sources of Ir-192. The treatments were planned and calculated for the critical organ: Lung, and injury of 2 cm in diameter in breast with MicroSelectron HDR system and the software Plato Brachytherapy V 14.1 of the Nucletron (Netherlands) which uses the standard protocol of radiotherapy for brachytherapy treatments. The dose experimentally measured with dosimeters TLD-100 LIF: Mg; Ti, which were previously calibrated, were placed in the same positions and bodies mentioned above, with less than 5% uncertainty. The reading dosimeters was carried out in a Harshaw TLD 4500.The results obtained for calculated treatments, using the standard simulator, and the experimental with TLD-100, show a high concordance, as they are on average a § 1.1% making process becomes in a quality control of this type of treatments.

Objective: to determine the importance of nursing administration in the clinical area and its implications for the care of patients in two private Institutions of Service Providers (IPS) and the department of Córdoba State Social Enterprise (ESE). Methods: descriptive study with a qualitative-quantitative approach; data was collected through structured interview and recorded on tape, and a systematic observation instrument was applied. Results: the study included 48-55 years old nurses (33.3%), married (45.8%), with 2 to 7 years of service (33. 3%). Administrative activities were 75% in public institutions and 100% in private institutions. In public institutions, 66.6% reported spending little time on patient care compared to professionals from private institutions at 58.3%. All participants (100%) performed the administrative tasks; it consisted of nursing rounds, medical records updates, physician order review, activities coordination, debit records and requisition preparation. Conclusion: the main role of the professional nurse has undergone significant changes; service management comprises the main activity, with Patient Care following.